Elu

ADHD nõuab mõistmata: ADHD märgid


Jagage Pinterestis

Loodud ajalehele Greatist, välja andnud Healthline'i eksperdid. Loe rohkem

Mingil hetkel võisite tunda end antsy või keskendununa ja mõelnud, kas teil võib olla ADHD. Kultuurina seostame ADHD-ga tavaliselt hüperaktiivset, tähelepanematut või häirivat käitumist. Kuid see vaimse tervise häire on tegelikult väga keeruline.

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ehk ADHD põhjustab tavalisest kõrgemat hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse taset, kuid need on vaid mõned sümptomitest.

ADHD võib esineda väga erinevates käitumisviisides, sõltuvalt inimese vanusest ja isegi soost. Kahjuks võib see täpse diagnoosi saamise keeruliseks muuta.

Sümptomid võivad ilmneda juba vanuses 3–6. Umbes 9 protsendil 2–17-aastastest lastest on ADHD ja kuni 60 protsendil on täiskasvanueas sümptomeid.

2011. aasta uuring näitas, et ADHD diagnoositi rohkem kui ühel kümnest kooliealisest lapsest - ja see arv näis kasvavat iga aastaga.

Vaatamata ADHD levimusele ei tea arstid ega teadlased kindlalt, mis seda põhjustab. Kuid CDC andmetel teadusuuringud ei tee toetage populaarseid seisukohti, et liiga palju suhkrut, liiga palju televiisorit või vaesus võivad põhjustada ADHD-d.

ADHD nähud imikutel

Pole üllatav, et imikute ja väikelaste ADHD tuvastamine on äärmiselt keeruline. Paljud ADHD tunnused - lühike tähelepanuulatus, impulsiivsus, kõhedus ja kõrge aktiivsuse tase - on ka käitumine, mis on seotud “kohutavate kahekesi”.

Enne 2011. aastat kehtis Ameerika Pediaatria Akadeemia diagnostilisi juhiseid ainult 6–12-aastastele lastele. Pärast seda on need juhised laienenud, hõlmates lapsi vanuses 4–18.

Võimalikud sümptomid

Paljud vanemad nõustuksid, et “aktiivne” ja “energiline” kirjeldab paljusid noori lapsi. Isegi kõige meeleolukam väikelaps saab tavaliselt keskenduda pildiraamatule või mõistatusele, kuid ADHD-ga lapsed ei pruugi neid näiliselt lihtsaid ülesandeid täita.

Käitumine, mis võib viidata ADHD-le, on:

  • rahutus
  • ringi joosta, ronida ja asjadele hüpata
  • pidevalt liikvel olles
  • räägi vahetult
  • võimetus pikka aega keskenduda või kuulata
  • raskused asumisel, uinakute võtmisel või söögiks istumisel

Diagnoosimine

ADHD-ga väikelapse diagnoosimine võtab aega - tegelikult 6 kuud. Nende käitumist tuleb mitte ainult jälgida, vaid neil peavad olema sümptomid ka mitmes seaduses.

Miks? Arenguprobleeme võis valesti diagnoosida kui ADHD, mis takistab lapsel saada õiget ravi.

Riiklikus laste tervise uuringus leiti, et ajavahemikul 2010–2011 diagnoositi ADHD ligi 195 000 lapsel vanuses 2–5 aastat. 2016. aasta seisuga oli diagnoosi saanud 388 000 selles vanuses last.

Käitumisraskused pole ainus põhjus, miks arst võib noores eas ADHD-d kahtlustada.

Muud näited hõlmavad järgmist:

  • geneetilised tegurid
  • narkootikumide või alkoholi tarvitamine raseduse ajal
  • marihuaana kasutamine raseduse ajal
  • keskkonna toksiinidega kokkupuude raseduse ajal
  • enneaegne sünnitus või madal sünnikaal
  • kesknärvisüsteemi probleemid arengu kriitilistel hetkedel
  • motoorse arengu, kõne ja keele edasilükkamine
  • ADHD perekonna ajalugu

Nii nagu puuduvad juhised ADHD diagnoosimiseks väikelastel, pole ka raviprotseduure.

Eelkooliealised lapsed ja imikud, kellel on ADHD märke, peaksid nägema spetsialisti, näiteks arenguperearst, kõnepatoloog, psühholoog või psühhiaater.

Pärast hindamist võib spetsialist aidata teie arstil parimat ravikuuri kindlaks teha.

Ravi algus

CDC soovitab väikelaste ravi esimese sammuna käitumisravi. Vanemad saavad samal ajal koolitust, et nad saaksid oma lapse käitumist paremini juhtida. Laps vahepeal õpib:

  • uued käitumisviisid, mis ei tekita probleeme
  • uued eneseväljendusviisid

Käitumisravi näib olevat sama efektiivne kui väikelaste stimulandid, kuid kui sümptomid ei parane, võib osutuda vajalikuks ravi.

Sel juhul jälgib arst tähelepanelikult annust, tagamaks, et teie laps saab ravimist maksimaalset kasu koos võimalikult väikeste kõrvaltoimetega.

Kui teie laps on lasteaia jaoks piisavalt vana, võiksite küsida koolilt täiendavat hariduslikku tuge.

ADHD nähud lastel

Lastel on tavaline unistada, näppida ja katkestada. Kuid kui see käitumine on nii püsiv, et see mõjutab teie lapse sotsiaalset elu või akadeemilisi tulemusi, võib see olla probleemiks.

Keskmiselt diagnoositakse ADHD-ga lapsi 7-aastaselt, kuid need võivad ilmneda isegi varem. Ühel kümnest 5–17-aastasest lapsest diagnoositakse ADHD - see on USA-s üks levinumaid neurodevelopmental häireid.

ADHD 14 levinumat sümptomit lastel

ADHD seostatakse klassiruumis tavaliselt probleemidega, kuid tavaliselt on ka muid märke.

ADHD nähud on järgmised:

  1. Enesele keskendunud käitumine: võimetus ära tunda teiste vajadusi ja soove
  2. Katkestamine: vaid vestlustesse või mängudesse, kuhu nad ei kuulu
  3. Probleemid oma järjekorda oodates: raskused ootamisega klassiruumis või teistega mängides
  4. Emotsionaalne segadus: vihased puhangud ebasobivatel aegadel, tujukad tujud ja raskused emotsioonide kontrolli all hoidmisega
  5. Peenus: võimetus paigal istuda, kui sageli sunnitakse istuma sundimiseks ringi jooksma, näppima või orama,
  6. Probleemid vaikselt mängides: raskusi vaikselt mängides või rahulikult vaba aja veetmisega
  7. Lõpetamata ülesanded: ilmutades huvi paljude asjade vastu, kuid alustanud raskusi nende viimistlemisega
  8. Fookuse puudumine: raskused tähelepanu pööramisega, isegi kui keegi neist otse räägib
  9. Laiendatud vaimset pingutust nõudvate ülesannete vältimine: võimetus keskenduda pidevat vaimset pingutust nõudvatele asjadele (nt kodutöö)
  10. Vead: raskused juhiste järgimisel, mis nõuavad planeerimist või plaani täitmist, mis võib põhjustada hooletuid vigu
  11. Unistades: vaiksemad ja vähem kaasatud kui teised lapsed - võivad hõlmata kosmosesse jõudmist, unistada ja ümbritsevat eirata
  12. Probleemid organiseerimisega: raskusi ülesannete ja tegevuste jälgimisel või tähtsuse järjekorras seadmisel
  13. Unustamine: kalduvus unustada koristustöid või kodutöid või kaotada asju
  14. Sümptomid mitmes seadistuses: märkide kuvamine rohkem kui ühes keskkonnas, näiteks fookuse puudumise näitamine nii koolis kui ka kodus

ADHD-tunnuste soolised erinevused

ADHD-d on lihtne seostada valju ja rambunktilise käitumisega. Kuid häire võib tüdrukutes esineda tegelikult väga erinevalt kui poistel.

Poistel diagnoositakse tõenäolisemalt ADHD, kuid see pole põhjus, et tüdrukud on selle suhtes vähem vastuvõtlikud. Tüdrukute sümptomid võivad olla vaiksemad, muutes häire raskemaks tuvastamiseks.

2010. aasta uuringud näitavad, et poistel ilmnevad rohkem välised sümptomid (näiteks ringi joosta ja impulsiivselt käituda), samas kui tüdrukute käitumine on rohkem internaliseeritud (nagu unistamine).

Kuna neid märke jäetakse sageli tähelepanuta, ei saa tüdrukud vajalikku hindamist ega ravi. See võib tulevikus põhjustada füüsilisi ja vaimseid probleeme.

ADHD nähud tüdrukutel

ADHD-ga tüdrukud kipuvad ilmutama tähelepanematumaid sümptomeid. Näiteks unustavad nad suurema tõenäosusega koolis ülesande, mitte aga häirivad klassi või tegutsevad väljas.

Kuna need märgid pole nii ilmsed kui hüperaktiivsus, ei pruugi õpetajad ega vanemad aru saada, et laps pingutab. Selle asemel võivad nad arvata, et ta on laisk, ruumiline või ebaküps või et tal on õpiraskused.

Kahjuks läheb 75% ADHD-ga tüdrukutest diagnoosimata. Ja kui nad lõpuks diagnoosi saavad, on see tavaliselt 5 aastat hiljem kui poistel.

ADHD-ga tüdrukud võivad näidata mõnda neist käitumisviisidest:

  • rääkides liigselt, isegi pärast seda, kui vanemad või õpetajad paluvad neil lõpetada
  • nutab sageli, isegi väikesest pettumusest
  • katkestades pidevalt vestlusi või tegevusi, mis hõlmavad sõpru
  • raskused tähelepanu pööramisega
  • unistades sageli
  • räpane magamistuba, kirjutuslaud või seljakott
  • ülesannete lõpetamise raskused

Tüdrukute ADHD riskifaktorid

Diagnoosimata ADHD-ga noorte tüdrukute puhul on oht suurem kui klassid ja sotsiaalsed suhted. Kuna neil on igapäevastes olukordades keerulisem tegutseda, võivad nad hakata ennast süüdistama ja oma pettumusi veelgi enam arvesse võtma.

Uuringud on näidanud, et see võib põhjustada madala enesehinnangu, mis on seotud veelgi suuremate probleemidega, näiteks:

  • ärevus
  • depressioon
  • stress
  • söömishäired

ADHD-ga noored naised proovivad samuti kolm kuni neli korda enesetappu sagedamini kui tüdrukud, kellel ADHD-d ei diagnoositud ja kaks kuni kolm korda tõenäolisemalt enesevigastamine.

Diagnoosimata ADHD-ga tütarlastel on probleeme sagedamini ka koolis, sotsiaalses keskkonnas ja isiklikes suhetes kui ADHD-ga tüdrukutel.

ADHD nähud poistel

Kuigi poistel diagnoositakse sagedamini ADHD, on häire siiski mõnikord tähelepanuta jäetud. Kuna poisse peetakse energilisemaks, võidakse nende hüperaktiivsus noorukite tüüpilise käitumisena maha kanda.

Kuigi uuringud on näidanud, et ADHD-ga poisid käituvad sagedamini impulsiivselt ja häirivalt, võivad neil olla tähelepanematute sümptomid, sarnaselt tüdrukutega. Neil juhtudel võib neil olla keeruline õiget diagnoosi saada.

Poiste ADHD tavalised nähud on järgmised:

  • impulsiivsus (või „väljamängimine“)
  • jooksmine, asjade löömine ja muu hüperaktiivne käitumine
  • tähelepanematus ja võimetus keskenduda
  • võimetus paigal istuda
  • füüsiline agressioon
  • liigne rääkimine
  • sagedased vestluste või tegevuste katkestused

ADHD riskifaktorid poistel

Kui nende ADHD diagnoosimata jääb, võivad poisid hakata tundma häire mõju muudes eluvaldkondades. Lisaks võitlusele koolis, tööl ja suhetes on neil oht ka areneda:

  • ärevus
  • depressioon
  • Õpiraskused

Alumine joon

ADHD sümptomid kipuvad vanusega vähenema, kuid häire ei kao tingimata. Kiire diagnoosi saamine aitab vähendada tulevasi tagajärgi ja anda teie lapsele võimaluse saada paremaid hindeid ja säilitada tervislikku mõtteviisi.

Kui teie lapsel ilmnevad ADHD tunnused koolis, küsige õpetaja ja koolinõustaja käest üksikasjalikku mureküsimuste loetelu. Nii saate anda arstile võimalikult palju teavet.

Nende arst viib läbi eksami, annab diagnoosi ja töötab välja raviplaani (vajadusel). Arst võib suunata teid ADHD-le spetsialiseerunud lastepsühholoogi vastuvõtule.

Enamiku laste jaoks on parim ravimeetod ravimite ja ravi kombinatsioon. Kuna kõiki ADHD sümptomeid ei saa ainult ravimite abil kontrolli all hoida, võib ravi pakkuda täiendavat tuge ja aidata lünki täita.

ADHD nähud täiskasvanutel

Enam kui pooltel ADHD-ga lastel ilmnevad sümptomid täiskasvanueas. Arvatakse, et 2,5 protsenti täiskasvanutest on ADHD, kuid paljud ei saa sellest isegi aru. Kui seda häiret ei ravita, võib see põhjustada mitmeid probleeme, mis mõjutavad teie igapäevaelu.

Täiskasvanutel ADHD 14 levinumad nähud

  1. Fookuse puudumine: raskusi tähelepanu pööramisega, kergesti tähelepanu hajutamise, detailide tähelepanuta jätmise, vestluste järgimisega raskusi ja suutmatust ülesandeid või projekte täita
  2. Hüperfookus: kergelt tähelepanu hajutamise vastupidine külg - millekski nii ära tarbimine, et kaotate teadlikkuse teie ümber toimuvast (mis võib põhjustada valesti suhtlemist ja arusaamatusi)
  3. Lagunemine: regulaarselt kirgliku või kaootilise elukogemuse omandamine, mis viib võitlusse organiseerimisoskuste, prioriteetide seadmise ja ülesannete jälgimisega
  4. Ajahaldusküsimused: edasilükkamine, suutmatus olla õigel ajal või kasutada aega tõhusalt ning raskused keskendumisega millelegi praegusest kaugemale
  5. Unustamine: unustades regulaarselt kuupäevad, asjad või kohustused nii kaugele, et seda võib segi ajada hooletuse või intelligentsuse puudumisega
  6. Impulsiivsus: käitumine sotsiaalsetes olukordades sobimatult, ülesannetest läbi tormamine, vestluste katkestamine ja tagajärgi arvestamata tegutsemine (impulsiivne ostlemine on täiskasvanute ADHD tavaline sümptom)
  7. Emotsionaalsed probleemid: tunne, nagu viibiksid emotsionaalsel mägironikul, kus tüdimus on järsku asendatud vajadusega põnevuse järele või väikeste pettumustega, mis põhjustavad depressiooni või meeleolumuutusi
  8. Kehv minapilt: enda suhtes hüperkriitiline olek, mis võib tuleneda võimetusest keskenduda (mis võib põhjustada isiklikke ebaõnnestumisi või saavutusi vähem)
  9. Motivatsiooni puudumine: tunnete end kõige tegemiseks avatuna, tundes end samal ajal motiveerimata läbida
  10. Rahutus ja ärevus: vajadus liikuda ja asju ajada, mis võib põhjustada pettumust ja ärevust, kui te ei saa midagi kohe teha
  11. Väsimus: võib-olla tingitud hüperaktiivsusest, rahutusest või ADHD-ravimite kõrvalnähust - väsimus võib tähelepanu probleeme veelgi halvendada
  12. Terviseprobleemid: sellised sümptomid nagu emotsionaalsed probleemid, segasus ja motivatsioonipuudus võivad põhjustada tervise unarusse jätmise (mõelge sundtoitmisele, treenimise tähelepanuta jätmisele või oluliste ravimite võtmata jätmisele) ning kehv tervis võib ADHD sümptomeid veelgi halvendada
  13. Suhted: tähelepanematus, inimeste üle rääkimine ja igav tunne võib olla tundmatu või vähenõudlik, mis võib negatiivselt mõjutada ametialaseid, platoonilisi ja romantilisi suhteid
  14. Ainete väärkasutamine: kuigi lingi taga olevad uuringud pole veenvad, on ADHD-ga täiskasvanutel tõenäolisem, et neil on probleeme ainete kuritarvitamisega (võib-olla seetõttu, et nad üritavad ise ravida)

Millal abi otsida

Ükskõik, kas märkate ADHD märke lapsel või endas, on oluline pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Kui teie lapsel ilmnevad regulaarselt ADHD sümptomid või kui tema käitumine mõjutab negatiivselt kooli tulemusi või seltsielu, peate viivitamatult pöörduma kooli ja arsti poole.

Juhendaja võib olla võimeline tegema eelhinnangu, mis võib aidata arsti professionaalsel hindamisel.

Samuti peaksite oma arstiga rääkima, kui teil on ADHD sümptomeid. ADHD näitajateks võivad olla sageli töökoha vahetamine, ebatervislikud suhted (näiteks arvukad lahutused) ja vähene isiklik või tööalane saavutus.

Alumine joon

ADHD erinevate väljendite äratundmine on selle õige diagnoosimise ja ravi võtmeks. Vanusel ja sool võib olla suur mõju häire esinemisele.

Diagnoosimata ADHD võib avaldada negatiivset mõju paljudele teie eluvaldkondadele, kuid ravi otsimine võib sümptomeid tunduvalt parandada.

Lisaks ravimitele võib ADHD-d hallata ka kognitiivne käitumisteraapia, õige söömine, stressiga toimetuleku õppimine ja vajaliku une saamine.

ADHD ravimine ei tähenda ainult teie elu korras hoidmist. ADHD-ga lastel on viis korda suurem depressiooni tõenäosus, samuti on depressioon kuni 31 protsenti ADHD-ga täiskasvanutest.

Kuigi ADHD põhjus pole teada, otsivad teadlased vastuseid. Geneetika, toitumine ja isegi neurotoksiinid võivad kõik mängida häire arengut.